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这些会隐形的慢性咳嗽病因,你要当心
寒秋遇上雾霾，咳嗽患者加多，很多医生也不幸中枪，偏偏有的又毫无症状，怎么办?所以，小编奉上简单易操作的咳嗽诊治。慢性咳嗽的原因
前瞻性研究表明，92%-%免疫正常、无吸烟、胸片正常的患者而言，以下疾病是慢性咳嗽的常见病因：
1、上气道咳嗽综合征(UACS)，以前称为鼻后滴漏综合征(PND)
2、哮喘
3、胃食管反流(GERD)
4、非哮喘嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)
上气道咳嗽综合征 PNDS是指，除了流鼻涕和频繁清嗓外，鼻或鼻窦分泌物进入咽部的感觉。不幸的是，这很大程度上是基于患者的主观症状，这通常不显示任何体检结果。事实上，20%的PND引起的咳嗽患者未意识到鼻后滴漏或与其咳嗽相关性。
血管运动性鼻炎
UACS被视为慢性咳嗽的最常见原因，高达87%的患者与此相关。含炎症介质的粘液分泌物可刺激咽喉，诱发咳嗽。UACS的特点是该综合征无病理学表现，并且诊断主要是基于具体治疗反应，包括抗组胺药和解充血药。
哮喘
哮喘的特点是可变的气流阻塞和气道高反应性，表现为气短、喘息、呼吸困难、和咳嗽。所有的哮喘患者均可发生哮喘，而咳嗽变异性哮喘(CVA)的患者，咳嗽是唯一的症状。哮喘的治疗，不管它是否为咳嗽变异型哮喘，包括β2-受体激动剂和糖皮质激素治疗。
胃食管反流疾病 以下2种机制已被假定为GERD相关性咳嗽机制： 远端食管酸暴露，通过迷走神经刺激食管气管支气管咳嗽反射;和误吸的食管内容物进入咽喉和气管支气管树。第二实体是指咽喉反流(LPR)或食管外GERD，它不同于传统的GERD治疗，无胃(心)灼热感。高达75%的慢性咳嗽患者无典型反流症状。LPR症状包括清喉咙，声音嘶哑，和癔球症。经验性治疗包括抑酸、改变生活方式和饮食。
非哮喘嗜酸性粒细胞性支气管炎NAEB是13-33%慢性咳嗽患者的病因。它的特点是支气管树的嗜酸性粒细胞浸润，并且没有可变的气流阻塞和气道高反应性。这种疾病对吸入糖皮质激素高度敏感。
其他病因 其他病因引起5%-10%的患者咳嗽。包括： 支气管扩张;毛细支气管炎;支气管癌;长期吸入;慢阻肺;充血性心力衰竭(CHF);呼吸道异物;间质性肺部疾病;神经肌肉疾病;百日咳;心因性咳嗽;结节病;气管食管瘘;结核;食管憩室。王敬尧生态疗法：安全高效、使用方便、简单好学、易于操作；好疗效，好疗法愿分享给各位同仁！为医者立身，为患者祛痛！
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高振勇
