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2015年中西医执业医师实践技能考试真题
第一站：辨证论治
湖南株洲7月2日中风脱证阴竭阳亡参附汤合生脉散加味
广东7月2日支气管哮喘，喘息性支气管肺炎鉴别，六君子汤
7月4日胸痹谈浊内阻，瓜蒌薤白半夏汤。
7月3日急性肾小球肾炎风寒束表，风水相博与急性感染性发热鉴别
河南许昌7月4日反复腹痛腹泻4年复发1天患者服用柳氮磺胺吡啶和激素灌肠治疗，效果可。半年后复发，期间反复发作。现症：腹泻，日行2~3次，腹痛，喜温喜按，腹胀，腰酸膝软，食少，形寒肢冷，神疲懒言。鉴别：结直肠癌诊断溃疡性结肠炎泄泻脾肾阳虚证温肾健脾止泻四妙丸。
7月5日溃疡性结肠炎与克罗恩病鉴别（分型：五心烦热，盗汗，舌红苔薄脉细数）
7月3日患者男30岁。驾驶员。反复剑下胀痛，烧心三年，服用奥美拉唑能缓解。近三月来感觉上腹疼痛、不思饮食、厌油腻饮食，恶心，苔白腻、脉弦滑。大便潜血持续阳性，钡餐**：胃大弯4X4厘米充盈缺损。与消化性溃疡签别。
重庆7月2日患者曾有胆结石病史，昨晚饮酒后出现全腹疼痛，痛而拒按，发热，口苦而干，脘腹胀满，大便秘结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。血淀粉酶，尿淀粉酶均高。与急性胆囊炎鉴别。腹痛急性胰腺炎肠胃热结证大承气汤加减；
7月3日病毒性肝炎甲型胁痛肝郁气滞证柴胡疏肝散与脂肪肝鉴别
7月3日慢性肾衰竭脾肾气虚证六君子
江西上饶7月5日高血压引起的脑梗死，辩证痰蒙神窍，苏合香丸加涤痰汤加减
7月4日：癫痫，肝肾阴虚，左归丸，与假性癫痫鉴别。
7月3日乳腺囊性增生病气滞血瘀
7月3日颈椎病与肩关节周围炎鉴别气滞血瘀证行气活血化瘀通络活血舒筋汤
7月3日李某，男47岁已婚年7月3日初证，由于长期伏安工作，出现颈部僵硬及疼痛2年，近日事情繁多加重2天，现证见：颈部刺痛，位置固定不移，放射右肩部上肢疼痛，肢体麻木。X线示：C5.C6关节增生。余正常，与肩周炎症鉴别。
7月5日眩晕胸闷3个月，问诊急性盆腔炎
第二站：中医操作
湖南株洲7月2日1.太冲、下关定位2.阙上、山根、年寿、方上、准头的位置和对应的脏腑3.肾区叩击的检查4.心肺复苏电除颤操作
广东7月2日下关，肺腧，条口定位，布鲁津氏征，双手触诊肝脏，肥皂洗手；
7月4日神门、地机、肾俞，克氏征，膀胱触诊法，手术区消毒。
7月3日虚里的按诊锁骨下淋巴结触诊浮髌试验有创伤口换药
7月3日1.舌诊，2.浮髌实验3.肱二头肌反射，4.直流电除颤
7月4日地机期门支沟定位左下颌触诊甲状腺前面触诊止血带止血
7月3日听宫天宗承山的定位肾病和泌尿系疾病的压痛点心肺复苏
广东7月2日迎香。命门。气海位置；瞳孔对光反射操作；淋巴结触诊；脱隔离衣
河南许昌7月4日1孔最中脘三阴交定位2心脏的左界叩诊3眼球运动的检查方式4人口呼吸的操作
7月4日地机、神阙、外关定位，肝浊音界（锁骨中线）叩诊、对光反射，橡皮带止血。
7月5日1、天枢、大椎、支沟定位；2、听觉语音耳语音；3不记得了；4脊柱损伤的搬运。
重庆7月2日1、照海、膈腧、神门定位；2、汞柱血压计测血压；3、肾、尿路的各个压痛点；4、心肺复舒的心脏按压方法；
7月3日1.迎香命门气海定位2.浅表淋巴结触诊3.演示瞳孔对光反射4脱隔离衣
福建宁德7月2日1、三阴交，命门定位。2、左颌下淋巴结触诊，3、甲状腺触诊。4、演示止血带止血方法
7月3日1、昆仑，中极，水沟定位；2、肱二头肌反射检查法；3、右肺下界叩诊；4、电除颤
四川德阳7月3日1.压痛及反跳痛检查2.毫针的刮法3止血带止血方法
7月3日中腕中指揉法，肺部听诊，肝浊音届扣诊在锁骨中线上，戴无菌手套。
7月4日脾肿大测量，穿隔离衣步骤，就记住这两个啊。
7月3日1：霍夫曼征2手术区消毒3掌按法4反跳痛的检查
7月3日中指指揉法，在膻中上操作；肝颈静脉回流征操作；胸外按压操作：需要答出在硬的平地上或硬板**，按压深度，按压次数与呼吸次数比例，按压位置：胸骨下1/3处等等。脊柱活动度检查：颈椎、腰椎活动度最重要。
四川成都7月3日1、中指揉法作用膻中穴的操作和叙述2，肝——颈静脉反流征检查3，脊柱活动度检查4心肺复苏胸外按压的操作和叙述
7月4日滚法，脊柱叩击痛，口对口人工呼吸。
7月4日对光反射检查，电除颤操作，虚里按诊，肾区叩击痛。
7月5日中指用揉法按摩膻中穴脊柱的活动度肝-颈静脉回流征阳性胸外按压
7月3日1、舌诊的操作；2、肺语颤的操作；3、颈强直的操作；4、屈曲肢体填压止血；
江西上饶7月5日按尺肤的方法。颈部完好的情况下，行呼吸道通畅的方法。克尼格征。
7月4日：诊尺肤脉，开放气道，腹壁静脉血流方向，克尼格征
7月5日中冲的定位，心绞痛的应急治疗，小儿惊风的治疗方法
7月4日针灸捻转补法，液波震颤，口咽检查、骨折搬运。
7月4日1女性抑郁3个月问诊2断针针尖在皮下的处理。3高血压危险临床表现。4胸腔积液的性质。
陕西7月3日畅通呼吸道的方法；右肾触诊；舒张进针法；脊柱压痛；
7月3日毫针平刺和斜刺，移动性浊音检查，膝反射，口对口人工呼吸。
7月4日夹持进针法，鼻窦压痛检查，伤口换药，巴宾斯基征
浙江省7月3日回旋灸，肺上届叩诊，腹壁反射，脊柱损伤急救搬运
7月3日拔罐闪火法，摩法操作要点注意事项，演示腹部摩法，演示查多克征，屈曲肢体加垫止血。
山西忻州7月1日1.肩禺穴条口定位；2.布什征；3.腹水叩诊；4.口对口人工呼吸
陕西西安7月2日1太冲、列缺、百会定位2心脏瓣莫听诊区3肝颈静脉反流征4心肺复苏气道开放
7月3日1.肾俞、地机、神门的定位；2.膀胱的触诊；3.手术的消毒
第三站：临床答辩
7月3日肺结核病史采集支沟行间主治高血压用药原则大三阳临床意义
湖南株洲7月2日1.女55岁恶心呕吐食未消1年加重3天问诊2.太冲的主治3.中西医诊断肺痨肺阴虚肺结核4.急性胰腺炎的实验室检查和临床意义
7月3日胸痛的问诊，溃疡性结肠炎腹泻的临床特点，心电图房室早博。
7月4日心悸胸闷病史采集，支沟、太冲主治，特发性血小板紫癜诊断要点，腹痛黏液脓血便，便中大量白细胞、红细胞提示的临床意义。
7月3日1.问诊：大便艰涩的问诊；2.委中，中极的主治；3.腹水的积液特点；4.X线：双侧胸腔积液。
7月3日缺铁性贫血的病因肾俞主治临床判读;二尖瓣狭窄
7月4日男，57岁，心悸不宁，行寒肢冷1月问诊，大陵、太溪主治；糖尿病使用胰岛素适应症；心电图p波后规律出现QRS波群，p-r期间0.36s。
7月3日胸痛问诊。类风关临床表现。内关，至阴主治。白细胞和中性粒细胞增高的判读
7月3日1.男性，39岁，主因水肿伴腹胀便溏2月。答题要求：根据主诉询问现病史及相关病史。2.天枢、听宫的主治。3.陈述消化道溃疡上腹部疼痛的特点。4.男患，诉胸闷胸痛，与劳累无关。心电图显示：标2、3、A-V-F,v2-6ST段抬高≥0、15mv,标1、avll的ST段下移（具体值忘了），回答心电图诊断。
7月4日男25岁，反复腹泻，伴有手足寒冷，由此说明现病史和询问过往病史。风池照海主治，类风湿性关节炎诊断，慢性肺炎的X线诊断。
7月3日腹痛伴黑便问诊，神门和命门的主治，房颤的心电图表现，AFD的临床意义。
7月3日便血一个月问诊，百会，昆仑的主治，急性肾小球炎的症状体征，乙肝大三阳的临床意义。
7月4日地机，期门，支沟定位2左下颌淋巴结触诊3甲状腺前面触诊
7月4日呕吐伴下肢冷问诊。肺炎链球菌肺炎与肺结核鉴别诊断。风池、肾俞的主治病证。腹痛，脓血便，便检红细胞，白细胞的临床意义。
7月3日寒战的问诊肺炎链球菌肺炎和肺结核的鉴别风池肾俞的主治脓血便见白细胞和红细胞的临床意义。
7月3日嗳腐吐酸厌食两天问诊，合谷、期门主治，溃疡性结肠炎并发症，白细胞13，中性粒80%以排除血月疾病，还有其他临床意义。
7月3日口渴多饮。消瘦问诊。肺炎与肺结核鉴别。承山主治。尿酸增高意义
7月3日中医胃脘痛问诊，急性重症胰腺炎诊断，心电图：心肌梗死，中脘、委中功效
7月5日胸胁口苦问诊，风池承山主治，急性重型肝炎临床表现，左桡骨远端骨折。
7月3日内关神阙主治病症慢性右心衰的临床表现
7月2日妇女，67岁，腰部隐隐作痛问病史；地机、肺腧主治；急性阑尾炎和胆囊炎鉴别；心电图判读：交界性过早搏动
7月3日阳陵泉和中极主治，肾小球滤过率降低考虑生功能衰竭。
7月4日头晕三年，半身不遂三天问诊，中极、阳陵泉主治，肺结核临床症状，血清贝塔2微球蛋白升高意义。
7月5日80岁男性患者，尿量急骤减少，发热，头痛三天，围绕主诉问诊，神阙，至阴主治，糖尿病诊断的实验室检查，X线诊断的血气胸。
7月3日皮肤瘀斑伴发热便秘3天问诊，秩边、四神聪主治，慢性支气管炎临床分期，室上速。
7月5日1、腰膝酸软；2、天问诊2天枢、列缺主治；3、房早心电图表现；4、成年女性尿酮体（＋＋）意义。
7月4日尿路结石的问诊，天柱穴主治，病历诊断西医；慢性并苏性肝炎，肝脉失养证！双瓜类药物的适应症。
重庆7月2日1、哮喘的问诊；2、少商、阳陵泉主治病症（要答详细，具体到症状病）；3.再障要与哪些病鉴别；4、Ⅱ、Ⅲ、aVF的ST段弓背向上太高——下壁心梗。
广东7月2日下关、神阙主治，慢性右心衰的临表，桡骨骨折X线诊断，（桡骨远端骨折）问诊哮喘现病史其他病史
福建宁德7月2日1、排便秘结多日问诊2、至阴的主治3、房颤的心电图演变。4、淋巴细胞增高的临床意义
7月3日1患者排尿困难伴口渴不欲饮3天问诊2檀中，血海主治3肝硬化并发症4女，发热，抗o的意义
7月4日张某，女，40岁，水肿伴随胸闷问诊，听宫、足三里主治，癫痫诊断要点，心电图-诊断是房室交界性早博。
7月3日阳痿问诊，期门，神门的主治。消化性溃疡并发症。
7月3日多饮，易饥，消瘦两月问诊，大椎悬钟主治病症，胃癌的前期病变，总胆红素46直接胆红素22，尿胆原粪胆原阳性的临床意义。
7月4日关节灼痛相关问诊，风火牙痛取穴，消化性溃疡诊断依据，心动过速心电图。
7月4日支气管哮喘的问诊，晕厥的主穴，虚证配穴，小儿肺炎分型，血清谷丙酸氨基转移酶临床意义。
山东临沂7月3日患者女，教师！受凉高热1周！咳铁锈痰！药物治疗后好转！现咳嗽，少痰！神疲乏力，烦躁！舌红，苔黄，脉细数！用什么方剂证型！
7月3日恶心，呕吐伴发热，恶风两天问诊，甲亢药物治疗适应症。
陕西西安7月2日1恶心呕吐问诊2哮喘取穴3再障临床表现4心绞痛心电图
7月4日咳嗽咽痛3天问诊，落枕风寒治法，取穴，中医腹痛饮食停滞，西医急性胰腺炎，消化道出血停止的标志
7月4日心悸问诊，急性胆囊炎治法选穴，缺铁性贫血的临床表现，尿素氮与肌酐比值大于20:1的临床意义。
7月4日1.呕吐、反酸、暖气3月问诊2.痛经虚证治法、穴位3.小脑出血的临床表现4.成人淋巴细胞升高的意义
江西上饶7月5日淋巴细胞增高的临床意义，踝部扭伤取穴，问诊腰部疼痛。
7月4日？痛的问诊，风寒落枕的治法、取穴，有机磷农药中度处理，胆固醇升高见于哪些疾病，除了冠心病。粥样动脉硬化之外还能出现什么病里
7月4日头痛、头胀1月问诊，落枕风寒阻络治法、主穴，急性有机磷中毒治疗，总胆固醇6.78mmol/L意义
7月4日失眠3月问诊；牙痛治法主穴，胃火牙痛配穴；过敏性哮喘诊断标准；COPD10年症状加重半年，胸片示肺气肿与肺纹理增粗，要求诊断。
7月4日慢性肾盂肾炎与慢性肾小球炎鉴别要点，还有滞针才处理。
7月4日恶心呕吐，伴恶寒发热2天问诊，断针没入皮肤或肌肉的处理，支气管哮喘与支气管肺癌鉴别，血沉65临床意义
7月4日女抑郁3个月问诊断针针在皮下的处理高血压危象的临床表现胸腔积液的性质
陕西7月3日咳嗽问诊；支气管哮喘诊断依据；单向滞针的处理；心电图：心肌缺血。
7月3日患者，女，50多岁，失眠多梦，急躁易怒的问诊，患者精神紧张引起滞针处理，慢性肾盂肾炎与慢性肾小球炎的鉴别，II度1型方式传导阻滞。
河南许昌7月4日1心悸心烦，伴失眠的问诊2重度晕针的处理3胃癌的转移途径4呼吸困难，伴胸痛，右侧X线片显示右侧水平裂梭形增厚，肺的边缘光滑这个不会求诊断？
7月4日急性阑尾炎问诊，行针不当导致弯针处理，肺炎合并感染性休克治疗措施，血常规处外周淋巴细胞升高意义。
浙江7月3日小儿咳嗽发热喘憋2天问诊，针灸起针时血肿处理，室上性心动过速和窦性心动过速的鉴别，胸水性质是渗出液。
7月3日1.中风--中经络的主穴及治法；3.分析胸水；4.记不得了
7月5日眩晕胸闷3个月，问诊急性盆腔炎
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