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常说宝宝吃一次消炎药7天不发育，一天三次
今天是第五天，不烧了，在这个过程中，我的坚持取得阶段性胜利， 今年，“超级细菌”搞得全球人心惶惶，而催生“超级细菌”的土壤却是人们滥用抗生素。近日，中国工程院院士钟南山在深圳指出，平常感冒发烧，70%的人不需要用抗生素，但实际上90%的医生都会使用抗生素。医院的调查也印证了这一说法，10个感冒发烧患者中有9个使用了抗生素。医院中医科主任、学科带头人万力生博士在自己的新书《谁搞垮了孩子身体》中指出，目前住院患儿抗生素使用率达到80%，滥用药物是孩子老生病的第一原因，儿童滥用抗生素危害比成人更大。 调查 九成患者使用抗生素 “在国际上有一个看法，那就是中国是世界上新药的实验基地，因为中国人太喜欢用新药了。在医学界流行着这样一句话，在美国买枪很容易，买抗生素很难，在中国恰好相反。”医院中医科主任万力生说，国内抗生素使用率过高。 医院、医院调查发现，90%以上的感冒发烧患者处方单上均有抗生素类药物。 17日下午，记者在医院门诊大厅随机采访了几名患儿家长，其中有6名家长的孩子感冒发烧，5人的处方单中包含了阿莫西林克拉维酸钾、盐酸头孢他美脂片头孢、头孢泊肟脂片、罗红霉素等抗生素药品，只有1名家长拿到的药中没有抗生素，而是小柴胡之类的中成药。 医院儿科门诊部，8名受访的感冒发烧或肺炎患儿家长表示，医生给孩子开的药中包含了阿莫西林、头孢类、克林霉素等抗生素。其中，2名家长表示不知道抗生素是什么，也不知道抗生素对孩子身体有什么坏处，“以前孩子感冒发烧，医生也多是开这样的药，感冒也好了，只要是能治好病，谁去管是不是抗生素”。 医院看病的李女士说，每次孩子感冒发烧，医生多会开抗生素，“其实我对抗生素很反感，但医生说孩子烧那么高，喉咙也发炎了，难道不治疗让孩子病情恶化？没办法，只好让医生开这些药”。不过，尽管开了抗生素，但李女士基本上只给孩子吃一两次。 危害 易出现肝肾受损和二重感染 “医院，使用抗生素也是很多家长的‘习惯’。”万力生说，医院看病的感冒发烧患者经常到药店买点阿莫西林或头孢类药品吃，很多市民的家庭药箱里也有很多抗生素类药品，“但给孩子超剂量使用最新、最贵的抗生素，其实是相当危险的，滥用抗生素对儿童身体的危害比对成人的要大”。 由于孩子体内的各种器官发育还不成熟，抗生素很容易残害或潜在地残害孩子的身体器官，最主要是容易导致肝和肾功能的损害，因为很多抗生素都是通过肝脏和肾脏代谢的。此外，还有氨基糖苷类抗生素，如庆大、丁胺卡那等，容易造成孩子耳聋；喹诺酮类药物，如环丙沙星等对孩子软骨有潜在损害；氯霉素则可导致骨髓抑制和儿童灰色综合征。滥用抗生素还会导致小孩抵抗力下降、对抗生素依赖性增强。 滥用抗生素还会增加小孩对药物的过敏反应，容易导致小孩二重感染、真菌感染以及湿疹、哮喘等疾病。 两岁大的女孩秀秀一开始出现咳嗽现象，家长找出家里备用的小儿止咳糖浆和头孢克洛，给孩子吃了2天，不仅没有好转，咳嗽反而越来越重。于是，医院输了7天液，其中包含了头孢曲松钠静脉滴注，但病情没好转。医生改用阿奇霉素静脉滴注，并配合阿莫西林口服，一周后，孩子病情更严重，发热烧到39℃,嘴巴长满白屑、身上起红疹等。万力生诊断后发现，孩子是由于真菌感染引起口疮和红疹，在停用抗生素后，秀秀病情明显好转，3天后痊愈。 万力生说，秀秀的病情就是典型的抗生素滥用造成的，“最初出现咳嗽，不排除病毒感染等情况，但不分析原因直接使用抗生素，而且一开就是第三代头孢类抗生素———头孢曲松钠，这是抗生素中的高级药，接着又用阿莫西林等，这样不仅容易造成耐药，还会造成孩子体内菌群失调，真菌大量繁殖，进而出现二重感染”。 治疗 感冒前3天宜用中成药 万力生指出，滥用抗生素和输液是治疗小儿发热的最大误区，95%的感冒是由病毒引起，只有少数感冒是由细菌感染的，“一般病毒性感冒在前3天不适合用抗生素”。 如果不用抗生素，该如何缓解感冒症状？万力生建议，小孩感冒发烧最好前3天吃中成药而不用抗生素，如果孩子不吃中药，可采用一些拿捏或推拿的方法，给孩子进行物理治疗。 当孩子感冒发烧多天不见好转且病情恶化时，家长往往会给孩子使用抗生素。孩子感冒发烧到什么程度用抗生素最好？ “一般来说孩子发烧到39℃至40℃时可以用抗生素，或者通过扎手指血的方式，看是否有炎症，来判断是否可用抗生素，有炎症就可以用抗生素了。”万力生指出，使用抗生素的孩子比不用抗生素的孩子病程恢复平均晚半天，也就是说，使用抗生素的实际病程更长，“在抗生素不断推陈出新的今天，如果继续滥用，终有一天将会导致人类本身对所有抗生素药品都有耐药性而‘无药可用’”。
孩子咳嗽不要随便用抗生素 昨天一早，家住城西的王妈妈带着5岁的女儿圆圆到浙江省医院呼吸科看病。王妈妈说，最近气温变化较大，女儿白天蹦蹦跳跳的，可一到晚上就咳嗽。女儿班上最近也有许多同学感冒发烧了，自己很担心女儿也得流感，医院检查一下比较放心。 浙江省医院呼吸科专家汪天林主任医生说，最近流感肆虐，许多家长过分担心，只要孩子有一点症状，医院来看病。事实上，咳嗽是很常见的呼吸道症状，尤其是小孩子的支气管黏膜较娇嫩，抵抗力较弱，容易发生呼吸道炎症。有的家长特别紧张，一听到孩子咳两声，就急着看病吃药。“父母可以在家对小孩进行一些护理，但要仔细观察孩子的病情发展。”汪天林说，孩子咳后出现高烧家长也不要着急，如果孩子精神好，可以先观察两天，如三天高烧不退，医院就诊。 孩子咳嗽不要随意吃药 更不要随便用抗生素 汪天林说，咳嗽是人体的一种自我保护措施，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。当人体的呼吸系统受到病原菌的感染，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外，直接减少呼吸道内病菌的数量，减轻炎症，减少痰液的产生。如果咳嗽不剧烈，就无须吃止咳药，剧烈咳嗽影响患儿休息，则需要吃药舒缓。如果痰液较多，则不该用中枢止咳药，宜选用祛痰药。 有些人喜欢用抗生素，但急性咳嗽大多数是由病毒感染引起，盲目使用抗生素自然没有疗效。而即使是由于细菌引起的咳嗽，需要用抗生素治疗，也不能凭着自己的经验，家里有什么“先锋”、“头孢”就随便拿来吃。服用抗生素不规范，不但达不到疗效，久而久之还会产生耐药性。 也有些家长太忽视，以为咳嗽无非是吃点止咳糖浆，回想上次孩子生病，医生开的某个止咳药效果不错，这次就自己买来给孩子吃。有时吃这个药不见效果，再换个止咳药试试。这样容易使得咳嗽久治不愈。 有些人咳嗽，喜欢服用川贝止咳露或枇杷膏等。但咳嗽分热咳、寒咳、内伤咳嗽等，止咳药也有寒、热、温、凉之分，不对症下药，反而适得其反。如川贝止咳露偏寒，不适合风寒咳嗽者服用。 小孩少吃甜、咸、辣、凉食物 浙江省医院中医科副主任吴芳建议，小儿咳嗽时不宜玩耍得太疲劳。适当增减衣物，注意身体保暖，避免受凉，但也不要让孩子感到过热，衣服被汗水浸湿后更容易引起咳嗽。另外，保持房间温度适宜、空气湿润、清新。室温一般保持在22—24℃，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等，以增加空气湿度。要经常开窗通风，保持室内空气清新。 如果孩子晚上睡眠时咳嗽，可以让其侧卧，最好将头部或上身用毛巾、枕头垫得稍高一些，以免上呼吸道分泌物或食物返流到气管引起咳嗽，这样也可以使孩子感到舒服些，缓解呼吸困难。 同时，家长还要注意饮食调节。中医认为，甜、咸、辣、凉食物对呼吸道有刺激作用，使咳嗽加重，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于身体的恢复。
儿科常用抗生素的种类 ●青霉素类抗生素：青霉素、羟氨苄青霉素(阿莫西林)等。 作用：多用于呼吸道感染。 副作用：过敏反应如皮疹、固定型药疹，严重者可导致过敏性休克。注射前应做皮试。 ●头孢菌素类抗生素：一代头孢菌素如头孢氨苄、头孢拉定等；二代头孢菌素如头孢克洛、头孢呋辛、头孢孟多等；三代头孢菌素如头孢克肟、头孢曲松、头孢地尼、头孢哌酮等。 作用：一、二代头孢多用于呼吸道感染，三代头孢还可用于消化道、泌尿道感染。 副作用：过敏反应如皮疹、固定型药疹，严重者可导致过敏性休克。注射前应做皮试。 ●大环内酯类抗生素：阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等。 作用：主要用于呼吸道感染，对支原体感染有特效。 副作用：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝功异常。 ●氨基糖甙类抗生素：庆大霉素、卡那霉素、小诺霉毒等。 作用：常用于对青霉素、头孢类过敏的小儿。口服庆大霉素很少吸收入血，耳肾毒性小，可用于肠道感染。
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