思溢理赔案例丨支气管肺炎住院,医疗险

“用特意买的保险，转移不经意的风险”

一、理赔基本信息概览：

投保产品：太平洋-金宝贝-宝宝卡

被保险人年龄：0岁

首次投保时间：年03月16日

住院总计金额：.14元

社保报销金额：0元（社保忘交）

商保理赔金额：.8元

客户自费金额：.14元

二、案情描述

小客户医院住院6天，但是住院后家长才发现儿童医保忘了交了，导致本次住院金额没有社保报销。

社保没有报销的话，也导致本次商业保险的报销比例从%降低至70%，但还好这个宝宝卡有每天元的住院津贴补助，住院6天，客户拿到了元的住院津贴，所以看起来报销金额还比较高。

从医疗票据中可以看到，化验费占据了元，剩下的都是一些治疗费、床位费等小几百的支出，因此看出出院之初，医院需要通过各种化验、检查来确定病因，而这一过程也是住院前期最只要的花销。

三、关于出险以后的注意事项

其实每医院看病前，是应该及时通知你的保险经纪人，保险经纪医院的注意事项，以便后续理赔更加顺利的开展。

从客户联系我开始，就强调要注意入院描述和诊断证明，在和医生确定了相关描述只有支气管肺炎，而没有其他描述后，我们才放心，因为很多人的理赔没有经过专业指导，夹杂了一些不必要的描述，很有可能会造成理赔纠纷。

医院前，一定要先跟保险经纪人联系。

四、类似产品简介

图中的这个产品已经停手，替代性的产品贴下来，有兴趣可以了解最后再推广一下这类宝宝卡，价格不高，0岁每年元就可以买到磕磕碰碰的保障以及住院的医疗保障，意外住院还可以报销自费药，详情如下：

总结：

儿童医保一定要记得购买，同时肺炎、肠炎等住院是很频繁的，医保能报销的比例有限，因此需要一份宝宝卡来弥补不足。

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