空中门诊幼儿患了毛细支气管炎怎么办家

冬季气候较为干燥,直接表现为周围人群咳嗽、打喷嚏的变多了,这是因为空气中湿度不够,呼吸道会感觉不适,再遇到空气中的病原体,就很有可能会产生呼吸道疾病。

这些病原体首先去侵袭的人群,一定是免疫力较低的人群,比如老年人、小孩、婴幼儿等。毛细支气管炎就是小孩常见的呼吸道疾病之一。

好发于秋冬季的毛细支气管炎,主要的患病人群是5岁以下小孩,其中占很大比例的是1岁以内的小孩,多见于6个月以内的幼儿。所以新手爸妈们需要注意了!今天《空中门诊》节目邀请到医院儿科主治医师周伟,她为我们详细介绍了小儿毛细支气管炎预防、治疗方面的内容。1、小儿毛细支气管炎是什么?毛细支气管炎(bronchiolitis)可由病毒或肺炎支原体、肺炎衣原体感染引起,最常见的病原为呼吸道合胞病毒(RSV),主要发生在2岁以下的婴幼儿,多见于2~6个月的小婴儿。主要表现为鼻塞伴/不伴流沸,1~2日后,出现阵发性咳嗽伴喘憋重者出现呼吸困难,甚至面色紫绀等,咳嗷与喘憋同时发生为本病特点。2、小儿毛细支气管炎在人群中的发病情况是怎样的?毛细支气管炎主要发生在2岁以下婴幼儿,多见于2~6月婴儿。符合以下情况易发生重度毛细支气管炎:年龄12周的婴儿、早产儿与低出生体重儿,还包括有慢性肺疾病、先天性气道畸形、囊性纤维化、先天性心脏病、神经肌肉病、免疫缺陷病、唐氏综合征等的患儿。RSV是毛细支气管炎最常见的病原,在我国北方流行高峰在冬春季,在南方为夏秋季。3、小儿毛细支气管炎有哪些典型症状?毛细支气管炎早期表现为上呼吸道感染的症状,包括流涕、鼻塞、发热等,1~3日后出现阵发性咳嗽,伴喘憋等。咳嗽和喘憋同时发生为本病的特点,患儿呼吸频率增快,医生听诊时可国及哮鸣音及细湿罗音等。4、小儿毛细支气管炎可能有哪些并发症?毛细支气管炎常并发脱水,代谢性酸中毒、呼吸衰竭、心力衰竭等。代谢性酸中毒:主要由于患儿不显性失水增加,同时摄入液体不足,患儿可合并脱水应争取多次口服补液,必要时静脉补液。要注意输液速度,限制液体入量。呼吸衰竭:病情严重时可导致呼吸衰竭,应保持呼吸道通畅,给予吸痰、吸氧处理,必要时呼吸机治疗。心力衰竭:病情严重时可导致心力衰竭,应及时应用抗心衰药物。日常监泗:注意体温,喘憋情况,呼吸频率,心率,喂养情况,一般状况等。5、小儿毛细支气管炎有哪些药物治疗?支气管舒张剂对于有哮喘高危因素(哮喘家族史或个人史)或有早产儿肺部疾病史的毛细支气管炎患儿,或重症患儿,可以试用支气管舒张剂,然后观察临床效果,如果用药后无改善,则考虑停用。糖皮质激素可选雾化吸入糖皮质激素。一般不推荐全身糖皮质激素治疗,但是在憋喘严重时可使用。抗病毒药物不推荐常规使用抗病毒药物。抗菌药物除非有合并细菌感染的依据,否则不常规使用。单克隆抗体呼吸道合胞病毒特异治疗及预防,单克隆抗体可用于有发生重症风险的高危儿的预防。必要时予静脉丙球缩短病程该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。预后毛细支气管炎预后多数良好,绝大多数患儿能够完全康复,不遗留后遗症。原有心肺疾病和其他先天畸形的婴儿以及新生儿、未成熟儿的病死率高。部分患儿易于病后半年内反复咳喘,日后可能会出现气道高反应性疾病。部分患儿肺功能异常可持续数月至数年。

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