儿童迁移性细菌性支气管炎

工作中经常会遇到满面愁容的家长，因为孩子咳嗽很久了吃了不少祛痰止咳药是有效果，可是就是迟迟不能完全好。

上一篇文章我们提到了“迁移性细菌性支气管炎”，咳嗽而且有痰持续4周以上，警惕孩子是不是得了这种迁移性细菌性支气管炎。

这种支气管炎需要使用抗生素治疗至少两周。

儿童迁移性细菌性支气管炎，英文简称PBB，是儿童慢性有痰咳嗽的常见原因之一。

5岁以下儿童比较多见。

PBB有可能成为支气管扩张症的前期病变，要引起重视。

它的病原菌由细菌感染引起，比如肺炎链球菌，流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等等。

PBB的诊断：

咳嗽有痰持续4周以上；

使用合适的抗生素治疗两周以上咳嗽可以明显好转；

排除其他原因引起的慢性咳嗽。

治疗：

上一篇文章里我们说到：迁移性细菌性支气管炎推荐使用阿莫西林克拉维酸钾。

临床上把这个药作为PBB的一线用药。

当然，它不能是唯一的用药，要是过敏怎么办，大环内酯类或者头孢类抗生素可以作为备选用药。

抗生素治疗要用至少两周，疗程不够影响效果。

预后：PBB经规范治疗一般会预后良好。如果咳嗽有痰更长时间，有可能需要抗生素治疗时间再延长至4周才好转，这种咳嗽应该算是“难治性PBB”。如果PBB每年要发作3次以上，称为“反复发作性PBB”。

如果频繁复发，进展为慢性化脓性肺疾病甚至支气管扩张的风险性就会大大增加。

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