肺结核,怎么治

结核病俗称肺痨，是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰内带血丝或小血块，主要多见于上叶的尖后段和下叶的背段。我国肺结核患者数量位居全球第二，是我国重点控制的乙类法定报告传染疾病之一，痰涂片培养阳性者，具有一定的传染性。

肺野：两侧肺脏透明区域。肺野九分法：两侧第2、4肋前端的下缘水平线，分上中下野；由肺门向外至胸廓内缘均分为三等分，为外、中、内三带。第一肋外缘以内为肺尖区，锁骨以下至第二肋骨外缘以内为锁骨下区。

右肺上中下叶：尖段、后段、前段、外段、内段、背段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段。

左肺上下叶：尖后段、前段、（舌部上下段）、背段、前内底段、外基底段、后基底段。

肺门：肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总和投影。一般位于中野内带左侧高于右侧1-2cm。肺纹理组成：肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少量肺间质参与形成。正常下，下比上多粗、右比左多粗。

纵膈：主要结构有心脏、气管、主支气管、食管、淋巴组织肺、神经、脂肪及胸腺等结构组织。三分法：侧位胸片上，将纵膈划分为前（胸骨后、心脏、升主动脉和气管前的狭长三角区）中（相当于心脏、主动脉弓、气管和肺门的区域）后（食管及胸椎旁的区域）纵膈三部分。

胸膜：脏层胸膜（包裹肺和叶间的部分）壁层胸膜（与胸壁、纵膈及橫膈相贴）一般只有在胸膜反褶处或与X走形一致是显影（两侧斜裂、右侧水平裂）。斜裂只显示于侧位片上。

橫膈：薄层肌腱组织构成，圆顶状，右比左高1-2cm。膈内侧与心脏形成型心隔角，与胸壁形成肋膈角。

肺结核：原发型（原发综合征、胸内淋巴结结核）、血行播散型（急性粟粒型、亚急性或慢性血行播散性）、继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核。

渗出浸润为主型：大多呈斑片状云絮状、边缘模糊。可见薄壁、张力性、干酪厚壁和纤维空洞等。

干酪主型：干酪病变为主，包括结核球和干酪性肺炎。结核球为一种干酪性病变被纤维组织所包围而成的球形病灶。其邻近肺野可见散在的增殖性或纤维性病灶（卫星病灶）。干酪性肺炎为结核分枝杆菌侵入肺组织引起的干酪样坏死性肺炎，表现为肺段或肺野实变，上叶多见、肺叶体积可因肺组织破坏缩小。同侧或对侧肺内可见经支气管播散的斑片状边缘模糊阴影，下肺多见。

空洞为主型：以纤维厚壁空洞、广泛的纤维性变及支气管播散病灶组成的病变主体好发于锁骨上下区，可见不规则慢性纤维空洞，周围伴有广泛的条索状纤维性改变和散在的新老不一的病灶。由于广泛的纤维收缩，可是患侧肺门上提。肺纹理垂直向下呈垂柳状。纵膈牵拉向患侧移位。

对于肺结核我们也不必要过分恐慌，肺结核可以治愈的，随着医学的发展，科学的进步，目前绝大多数肺结核患者都可以得到彻底治愈。诊断了肺结核，医院找呼吸科医生，或者感染科医生，规范的抗结核治疗，要联合几种抗结核的药物，不得自行停药，减药。加强对症支持处理，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，注意休息，不要熬夜，养成良好的生活习惯，戒烟，戒酒，医院复查肝功能，肺部CT，痰找抗酸杆菌等检查，使肺结核的病情得到有效的控制，疗程至少是半年以上。

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放射科

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